Шта естроген ради у мозгу? Много више него што мислите

Деценијама се расправљало о естрогену првенствено као о полном хормону. На крају крајева, игра кључну улогу урепродуктивно здравље. Ипак, почевши од 1980-их, разговор се променио када је нова наука сугерисала да естроген позитивно утиче на подручја мозга повезана са памћењем. Ово је порука којаЈилл Даниел ПхДпрофесор науке о мозгу и психологије на Универзитету Тулане отвара већину својих стручних презентација са. У то време је било заиста узбудљиво открити да естрогени имају ове ефекте у областима мозга осим репродуктивних, каже др Данијел који проучава утицај естрогена на мозакСЕЛФ.

имена плишаних животиња

Од 80-их година велико истраживање је показало да естроген утиче на свесазнањедарасположењена особуризик од развоја неуродегенеративних болестикао што суАлцхајмерова болест. Једна од хипотеза је да губитак естрогена у средњим годинама повећава нашу рањивост за болести старења мозга; губимо овај неуропротективни ефекат естрогена каже др Данијел.

Наравно наука око естрогена именопауза— значајно време губитка естрогена — у великој мери недостаје:Истраживањасугерише да 99% студија о биологији старења изоставља субјекте у менопаузи. Непотребно је рећи да постоји много тога што не знамо, али постоји и много тога што радимо. Ево мало више о начинима на које естроген утиче на то како се осећамо и размишљамо од оних који га проучавају - и савета за одржавање одређене стабилности током хормоналних поремећаја.

Естроген утиче на све, од учења до памћења до расположења.

Естроген има директан утицај на спознају. Нека истраживања др Данијела о хипокампусу — региону мозга кључном за учење и памћење — показала су да су високи нивои естрогена повезани са повећаном везом у целом мозгу. Постоји прилично драматична промена када су нивои естрогена високи у односу на када су ниски. Нивои неуротрансмитера (хемикалија у мозгу важних за памћење) су такође виши када су естрогени у близини, каже она. Стога није изненађујуће да губитак естрогена може довести допромене као што је магла мозгаДанијел каже.

Аспект когниције на који се чини да највише утиче естроген је вербално учење у памћењу – у суштини способност да се научи нешто ново, а затим се то касније присети. Студије показују да жене у менопаузи доживљавају пад ових способности. Али не само у временима ниског нивоа естрогена можете приметити промене; такође је током временафлуктуирајућинивои естрогена: лутеални стадијум менструалног циклуса (после овулације и пре менструације) трудноћа после порођаја или токомперименопаузатрансформација између ваших репродуктивних година и менопаузе где нивои естрогена пролазе кроз низ успона и падова пре него што се коначно изједначе.

Женски мозак не воли промене у хормонимадр Паулине Макидиректорка Програма за истраживање менталног здравља жена на Универзитету Илиноис у Чикагу каже за СЕЛФ. Већина разговора око хормона је фокусирана на естрогенповлачењеали постоје и неке жене које су веома осетљиве на повећање естрогена, каже др Маки. Током перименопаузе имате и повећање естрогена и повлачење; то је непредвидиво.

Променљиви нивои естрогена утичу на расположење, каже др Маки који је коаутор првих смерницаидентификују и лече депресију у перименопаузи. Она каже да се повишени симптоми депресије (где се можете осећати депресивно, али не испуњавате клиничку дефиницију депресије) поуздано повећавају у перименопаузи без обзира на то да ли жена има историју депресије.

Ту је иистраживањато показује да неке жене постају депресивне током транзиције перименопаузе по први пут што сугерише да би неке од нас могле имати предиспонирајући фактор за депресију у време повлачења од естрогена, каже др Маки; то је пут за будућа истраживања о другим временима повлачења естрогена, укључујући постпартални период и касну лутеалну фазу менструалног циклуса.

Понекад су симптоми краткотрајни. У окружењу менопаузе, мозак се преокреће и когнитивне способности жена се обично решавају, каже др Маки. Ипак, симптоми код неких жена остају и док неки подаци указују на то ко би могао бити подложнији дуготрајнијим проблемима (више о томе касније), др Маки каже да је велики део те науке у повоју.

Наравно, хормони нису само криви за симптоме менталног здравља. Поремећаји спавања - уобичајени око менопаузе и других периода флуктуације нивоа естрогена као што јетрудноћа— такође може утицати на читаву групу когнитивних функција, објашњава др Маки ивалунге—још један уобичајени симптом менопаузе — такође може допринети проблемима са спавањем.

Стрес такође може играти улогу. Када имате варијабилност естрогена у присуству значајног животног стресора, ти стресори ће имати негативнији ефекат, каже др Маки. Она додаје да су они са значајним животним стресорима током перименопаузе такође несразмерно изложени ризику да постану депресивни.

Како се осећати боље током хормоналних промена

На срећу, постоје начини да се бринете о свом мозгу и менталном здрављу током перименопаузе и менопаузе циклуса. Ево седам стратегија према стручњацима који проучавају естроген.

Пречесто се жене не чују нити им се верује у лекарским прегледима, али истраживања о мерљивим хормонским променама редовно одговарају причама жена. Другим речима: жалбе жена на заборавност су у корелацији са учинком на тестовима вербалног учења и памћења, објашњава др Маки. Субјективна притужба се у ствари односи на објективан учинак на овим тестовима. Додаје др Данијел: Истраживање је јасно да симптоми нису у вашој глави. Ово су прави симптоми и губитак естрогена је вероватно један од сарадника, каже др Данијел.

Историјски гледано, лекари нису добили опсежну обуку о менопаузи. Питање је женских права да ове практичарке немамо обучене; то је огроман јаз, каже др Маки. Она препоручује да размислите о томе да добијете општу медицинску негу од гинеколога (насупрот лекару примарне здравствене заштите или лекару породичне медицине) који може имати дубље разумевање промена у вези са менопаузом у вашем средњем животу.Друштво за менопаузуиХајде да разговарамо о менопаузитакође имају базе података специјално обучених лекара—јер нису сви гинеколози посебно обучени за негу менопаузе. Важан је рад са обученим лекаром чак и пре менопаузеистраживањасугерише да се депресија и други симптоми повезани са мозгом могу јавити током перименопаузе. Др Маки каже: Можда ће нам требати научно да померимо своје рефлекторе раније у животу жена да бисмо били сигурни да видимо када се ови симптоми појаве.

Осећали сте се депресивно када сте први пут били трудни? То би могао бити показатељ да сте осетљиви на увођење хормона, објашњава др Маки. Борили сте се после порођаја? Могуће је да сте осетљивији на пад хормона. Премаистраживањаоко 59% жена са историјом клиничке депресије такође доживљава рецидив своје депресије током перименопаузе, каже она, напомињући да је препоручени третман за жене са историјом депресије које доживе рецидив оно што им је у прошлости успело. Други стресори као што је култура фокусирана на лепоту и младост која не обухвата старење илипитања плодноститакође може представљати додатни стрес у време флуктуације естрогена, каже др Маки. Морате персонализовати свој третман. Велики део тога је разумевање себе и своје историје.

Почетком 2000-их Национални институт за здравље објавио је велико клиничко испитивање под називомИницијатива за здравље женакоји је, између осталог, открио да жене на хормонској терапији (понекад се називају хормонска супституциона терапија или ХСТ) имају повећан ризик од деменције и других негативних исхода као што су крвни угрушци и мождани удар. Тада је препорука била да жене не би требало да узимају хормоне, објашњава др Данијел. Али дошло је до негативних реакција на истраживање због његовог дизајна - наиме, укључивало је давање ХРТ женама у 60-им и 70-им годинама. Тако жене не користе хормоне, каже др Данијел. Док се људи осврћу на податке, најочитије је да су жене у 50-им годинама и млађе жене у постменопаузи добро узимале хормоне.

Данас је хормонска терапија коју је одобрила ФДА златни стандард третмана за валунге исматра безбеднимкада се започне пре 60. године или у року од 10 година од почетка менопаузе. (Иако постоје нека медицинска стања која могу учинити хормонску терапију несигурном за вас, као што је историја крвних угрушака, тако да је кључно да се консултујете са својим лекаром како бисте пронашли најбољи третман за вас.)

Међутим, др Маки примећује да ниједно од великих клиничких испитивања није испитало да ли хормонска терапија побољшава памћење код жена са таласима врућине. То је рекло да може постојати потенцијал: један доказ концептастудијаДр Маки је утврдио да је лечење валунга – у случају студије са нехормонском интервенцијом – побољшало памћење у мери у којој су се валунги побољшали. Објавили смо студије које показују да што више валунга имате, то су ваше перформансе памћења лошије, то више кола вашег мозга морају да раде да би одржали ваше перформансе памћења што више маркера Алцхајмерове болести примећујемо у крви и што више ситних лезија сличних можданом удару имате у мозгу.' Ако немате никакве симптоме? Имамо четириклиничка испитивањакоји показују да [хормонска терапија] није корисна за когницију код жена са минималним или без валунга.

Орални контрацептиви ефикасно лече валунге и очигледно обезбеђују контролу рађања; они такође уклањају хормонску варијабилност што их чини добрим избором за управљање симптомима перименопаузе, каже Маки. Антидепресиви такође могу помоћи у лечењу клинички значајних симптома расположења.

Постоји много промена у начину живота под вашом контролом које вам могу помоћи да се осећате најбоље. Аеробне вежбе имају антидепресивне ефекте чак и код особа са клиничком депресијом и веома су важне за анксиозност, каже Маки. Она такође фаворизује јогу за смањење стреса засновану на свесности и ангажовање у друштвеним активностима чак и када вам се не свиђа. Избегавање контролисаних супстанцикао алкохола рекреативне дроге такође могу бити важне. Мозак у перименопаузи и постменопаузи има ову врсту ефекта „преноса“, објашњава она. Потребно је више времена да се ефекти [супстанци] истроше. Дакле, често се осећате лошије следећег дана.

Маки терапију назива недовољно искоришћеним алатом у кутији са алатима - посебно током година перименопаузе. Она то посебно напомињекогнитивно бихејвиорална терапијаможе ограничити активацију система одговора на стрес и помоћи вам да се осећате боље.

Опет, свачији хормони и потребе су различити, тако да не постоји јединствени приступ када хормони можда утичу на ваше ментално здравље. Може потрајати мало покушаја и грешака да схватите шта вам помаже да се осећате најбоље, посебно у временима великих хормоналних промена. Само знајте да не морате једноставно дозволити да нивои естрогена диктира ваше памћење расположења и укупну моћ мозга - постоји много ствари које можете испробати и ваш лекар вам може помоћи да пронађете најбољи приступ за вас.

Повезано:

• Зашто 30 година није премладо да бисте почели да размишљате о - и да се припремате за - менопаузу
• Хале Бери рекла да је доктор погрешно схватио њену перименопаузу за „најгори случај херпеса“ који је видео
• 6 начина да се носите са ноћним знојењем током менопаузе